המועצה האזורית דרום השרון מבקשת מכן משפחות במועצה המארחות משפחות המפונות מעוטף עזה ומצפון הארץ, להעביר אליהן או למלא בעבורם את הטופס הבא, על מנת שנוכל לתת להם מענה וליווי בתקופה זו, דוגמת שילוב במסגרות חינוך, שירותי רווחה וכו׳ בהתאם לרצונן.
 
אנא מלאו את הפרטים הבאים

פרטי המשפחה המארחת

 

פרטי המשפחה המתארחת

פרטי המשפחה (חובה) שדה חובה
שם בן/בת משפחהגילמספר ת.ז.
האם מוכרים לשירותי הרווחה בישוב בו מתגוררים וממנו התפנו? (חובה) שדה חובה

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690