טופס אישור יציאה לפעילות מחוץ למועצה

פרטי הפעילות:
פעילות "חדר בריחה" תתקיים ביום ראשון 11/1/26 בין השעות: 15:00 ועד 18:00

מיקום: חדר בריחה – רעננה
ליווי: מנחות הקבוצה- עובדת סוציאלית ומדריכה מטעם המועצה

בתום הפעילות תתבצע חזרה משותפת למועצה, ומשם החזרה הביתה תהיה עצמאית.

ידוע לי כי הפעילות מתקיימת מחוץ לתחום המועצה ובמסגרת קבוצתית מלווה.
אני מאשר/ת את השתתפות בתי בפעילות זו ומצהיר/ה כי לא ידוע לי על מניעה רפואית או אחרת להשתתפותה.