תושבים יקרים,
הרשות מבקשת למפות צרכים ולבחון כיצד ניתן לסייע בתקופה זו. המידע שייאסף ישמש לצורך התאמת מענים ושירותים בלבד ויישמר בהתאם להנחיות שמירת פרטיות.  
 
פרטים כלליים

האם יש מרחב מוגן בבית? (חובה) שדה חובה

גילאי הילדים (חובה) שדה חובה

סטטוס בן/בת הזוג בשירות (חובה) שדה חובה

משך השירות הנוכחי:

צרכים רגשיים ומשפחתיים

האם את/ה חווה עומס רגשי או קושי משמעותי בהתמודדות בתקופה זו (חובה) שדה חובה

האם הילדים מבטאים קושי רגשי בעקבות היעדרות ההורה? * (חובה) שדה חובה

 
באילו מענים היית מעוניינ/ת? (חובה) שדה חובה

 
צרכים לוגיסטיים ויום יומיים


האם את/ה זקוק/ה לסיוע באחד מהתחומים הבאים? (חובה) שדה חובה

 

קהילה ומידע


האם את.ה מרגיש.ה שיש לך רשת תמיכה זמינה? (חובה) שדה חובה


 

תודה על שיתוף הפעולה,
האגף לשירותים חבריים מועצה אזורית דרום השרון
 
 
 
 

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690