שלום,
מצ"ב טופס בקשה להקצאה שעליכם למלא במלואו, ולשלוח חזרה בצירוף כל המסמכים המבוקשים.
מובהר כי רק עם קבלת כל החומר הדרוש נוכל להמשיך ולטפל בבקשתכם.

לשאלות והבהרות ניתן לפנות לאגף הנדסה, בטל': 03-9000604

בקשה להקצאה
 

איש הקשר מטעם הגוף המבקש לצורך הטיפול בבקשה

בעלי תפקידים

פרטי היו"ר
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף

פרטי המזכיר
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף

פרטי הגזבר
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף


פרטי מנה"ח
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף

פרטי רו"ח
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף

פרטי מבקר פנימי
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף

פרטי בעל תפקיד אחר
שםת.זכתובת פרטית + מיקודטלפון ניידטלפון נוסף
 
שמות חברי הוועד המנהל / ההנהלה (חובה) שדה חובה
שם החברת.זהאם עובד בגוף המבקשתפקידועובד/מכהן ברשות המקומיתעובד במשרד ממשלתי
  

פרטי הנכס/קרקע המבוקש.ת

יש לבחור את האפשרויות הרלוונטיות מתוך האפשרויות הרשומות מטה (חובה) שדה חובה
 



 
 

.חובה ללחוץ על קישור זה ולהעלות את כל הפרטים הנדרשים לתיבת הקבצים מטה -

 


 

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690